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遭遇第一夺命癌,她凭啥可以“与癌共舞”8年多?_社会

发布日期:2020-08-21 06:02   来源:未知   阅读:

来源:交汇点新闻客户端

交汇点讯素有中国“夺命第一癌”之称的肺癌让很多人心惊胆战。陶女士不幸摊上了,可是让人意想不到的是,8年多过去了,那个曾经沮丧的肺癌晚期患者如今却可精神抖擞地来到医院复查。遭遇第一夺命癌,她凭啥可以与癌共舞8年多?交汇点近日采访了江苏省肿瘤医院江宁院区史美祺主任医师。

8年的漫漫抗癌路,充满辛酸

回首走过的8年抗癌之路,陶女士的历程其实与幸运完全不沾边。2012年,52岁的陶女士不幸被诊断为IV期肺腺癌,已经发生胸膜转移。辗转来到省肿瘤医院,在肿瘤内科史美祺主任医师处治疗。肿瘤控制后,又相继发生脑转移,骨转移,多个转移灶控制后,原发灶又转化为神经内分泌癌。顽强的陶女士,接受了化疗+靶向治疗、放疗、手术,免疫治疗、射频消融治疗……肺癌的综合治疗手段几乎都用上了,8年抗癌之路,几乎浓缩了肺癌治疗的发展历史。但她一路坚持下来,走的虽然不容易,总体效果都还不错。 在江苏省肿瘤医院,这样的病例并不鲜见。史美祺主任说,从事肿瘤内科工作35年,经历了晚期非小细胞肺癌从不足1年生存期,到相当多的患者活过2年、3年,甚至5年,6年,也有8年,10年以上长生存的奇迹。回头看,这一切宛如做梦一样不可思议。随着现代医学的不断发展,越来越多的不幸患病的晚期肺癌患者幸运地得到很多治疗机会。

两次转移,一次复发,治疗方案用到六线

八年间,陶女士一直与癌共舞。两次转移,一次复发,肿瘤又发生转化。她的治疗方案用到了六线。2012年确诊时已经肺腺癌晚期。化疗+靶向治疗病情平稳,安静生活了四年;2016年出现脑转移,采取手术,放疗,化疗,控制了脑部转移灶;2017年出现多发骨转移,采用靶向药联合化疗,病情稳定两年;脑转移,骨转移得到了有效控制,肿瘤对陶女士的侵袭还未曾停止。2019年底,稳定了七年的肺部原发灶变大,出现肺部多发结节,右侧胸腔积液。射频消融治疗,再次肺穿刺活检病理发现原发灶转化为神经内分泌癌,她又接受免疫治疗联合化疗,三个周期后,肺部的病灶,结节和胸腔积液都明显好转,疗效达到了部分缓解……

家人的支持,成为她与癌共舞的勇气

陶女士的8年抗癌之路,不仅得益于精准的治疗方案,良好的心态和家人的支持也是一剂良药。史主任临床然遇到很多对癌症心生恐惧的病人。尤其是晚期肺癌患者,有些人感到绝望,除了治疗以外,几乎与世隔绝,担心体内肿瘤没有消灭,随时会复发和转移。这种负面焦虑的情绪也会影响到身体状况和治疗效果。而陶女士始终保持乐观开朗的心态,病情稳定时积极参与社会生活,生活丰富多彩,坚持健康的生活方式,与癌症和平共处;病情反复出现转移时,兵来将挡,水来土掩,积极配合医生进行治疗,不盲目悲观失望。而家人的支持也相当重要,有人说久病床前无孝子,这八年,她的家人始终对她关爱有加,一路陪伴,营养心理支持都很好。心理积极乐观,家庭关系和谐,生活质量高的患者,对化疗、放疗、手术治疗的承受能力增强,治疗效果会更好,恢复也更快。

延伸问答>>>

1.为啥越来越多的晚期肺癌患者活过5年? 靶向治疗,免疫治疗……晚期肺癌治疗的奇迹不断出现 传统的化疗,晚期肺癌的五年生存率只有2.6%;也就是说百人中不到3个人能活过五年,这个数据是相当残酷的。史美祺主任说,近年来肺癌的化疗方案不断成熟,靶向治疗和免疫治疗先后问世,给晚期肺癌患者打开了一扇扇希望之门。有相应驱动基因阳性患者,通过靶向治疗,部分转移性晚期肺癌生存率的中位生存期由传统化疗时代不到1年上升为2-3年,甚至更长。对于驱动基因阴性患者,通过免疫治疗,在二线以上治疗中,5年生存率从过去的不到3-5%提高至16%,一线治疗中,甚至更高达23%及以上,整整提高了近3-5倍。晚期肺癌患者因为绝望而放弃是没有必要的。 2.一线二线三线……肺癌的治疗究竟有几线? 全程管理,精准诊疗是患者获得长生存的基本保证 晚期肿瘤患者的治疗会是一个漫长的过程,尤其肺癌这样易转移会复发的肿瘤,可能会进行一线二线和三线、四线等治疗,但很多人到三线治疗以后就已经无药可用了,为什么陶女士可以接受六线治疗呢? 史主任说,现在面对肺癌,治疗手段众多。但是这其中,每一步的治疗都要精准,就如排兵布阵一样,虽然很多的先进武器弹药,但是先用什么,后用什么,剂量大小,单用还是联用?医生在治疗方案的选择和应用顺序上大有讲究,一定要目光长远,不能只顾眼前。在严格遵循指南、规范的前提下,步步为营,稳扎稳打,全程精细化管理和精准治疗,病人就有机会获得尽可能长的生存时间和较高的生活质量。否则,一着不慎,满盘皆输。尤其是一线治疗时一定要预测到将来可能发生的情况,此时是首轮治疗,可用的方案多,患者没有耐药,医生特别要慎重,既要有效控制病情,也要事先考虑好后期耐药后可以选择的后续治疗方案,初治一定要全盘考量,才能有“后着”。 3.肺癌出现复发转移,究竟找外科医生还是内科医生? 复杂病例由团队专家共同面对患了肺癌,尤其出现复发或转移时,是该做手术,放疗还是选择化疗?很多患者觉得无所适从。即便在肿瘤内科工作了30多年,史主任仍然认为术业有专攻。他认为每个医生的学术视野都是相对局限的,比如说肿瘤内科医生可能对肺癌化疗研究很深,但是对放疗,手术,消融治疗等的理解不如相应专科医生的理解到位。在面对复杂病例的时候,集中团队的智慧,可以获得1+1大于2的效果,在省肿瘤医院有“进展期肺癌MDT(多学科专家联合会诊)”,肠癌、食管癌等MDT团队,由肿瘤手术,化疗,放疗,病理,影像等学科的专家团队组成,不同学科的专家共同讨论,权衡利弊后为患者量体裁衣制定出个体化诊疗方案,更有助于实现精准治疗。

交汇点记者 仲崇山通讯员 胥林花

图片来源 视觉中国